脑瘫患儿的护理及治疗方法

脑瘫患儿的一般家庭护理包括以下方面：

(1)室内环境：室内宜温暖，阳光充足，通风良好。定期用紫外线消毒，地面经常用消毒液拖擦。

(2)生活起居：要养成良好的生活习惯，按时起居，做好防寒保暖工作，预防感冒。

(3)清洁卫生：搞好患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。

(4)注意安全：患儿因发育迟缓，各种动作不协调，行动不便，故应有专人守护，注意安全

(5)预防感染：按时接受预防接种。

(6)穿衣的护理：①选择衣服。上衣应前面系扣，宽松一些的衣服上要带有图案，这样可协助患儿辨别前后左右。裤子应选择裤管宽松、带松紧带的，病情严重的可选择开裆裤。②穿衣时的姿势。可选择侧卧位或坐位，应尽量避免仰卧位。③穿衣技巧。护理患儿穿衣应尽量选择对称的方法，应先穿患侧肢体，脱衣时先脱健侧肢体。

(7)饮食的护理：①食物的选择。选择营养丰富，易于消化、吸收的食物，多食瘦肉、肝、蛋、乳及新鲜蔬菜及水果。根据患儿口部功能的发展由流食、半流食到固体食物。②进食护理。脑瘫患儿进食时应保持正确的体位，不要让患儿在仰卧位饮食，这样会增加患儿窒息的可能，一定要抑制全身的肌张力升高，避免不必要的不自主运动或异常动作出现。正确的方法是患儿饮食时采用半坐位，头微微前屈。③饮食护理的注意问题：对吞咽困难的患儿，喂养时要耐心，必要时护理者可用手指向下轻扫食管。每勺食物不宜多，并防止患儿咬勺。

脑性瘫痪的治疗是多方面的。主要的治疗在于肌肉训练、语言训练和心理治疗。矫行手术仅能作为一种辅助性的治疗手段，而且在手术前、后均需要不断的进行各种康复治疗。

非手术治疗

1.肌肉训练：肌肉训练的原则是教育患儿使痉挛的肌肉放松，促进某些肌肉的运用以及改善共济运动。进行反复而有节律的运动训练是重要的，一步一步训练患儿能穿衣，上厕所及走路。

2.矫行夹板的应用。为了克服由于肌痉挛所引起的畸形，夹板或石膏是经常应用的工具。首先是逐渐伸展短缩的肌肉，尽可能矫正畸形。必要时可在麻醉下进行矫治，用石膏维持肢体在矫枉过正位约3个月，以后可长期共存应用可活动的支架或夹板，以防畸形的再发。

3.语言训练。

4.职业训练。当患儿到达一年的年龄，经物理治疗后肌肉的痉挛已有所松解，这时就开始进行职业训练。包括书写、打字以及一些简单的手工劳动。使患者能成为自食其力的劳动者。

5.药物治疗。药物对脑性瘫痪并无作用，但眠尔通可能对控制震颤有帮助，镇静药物如冬眠灵等对患者的过度活动的抑制可以有效，也对物理治疗的进行有助。有时抗癫痫药物亦可以减轻抽搐等症状，但要密切注意用药后是否会加重肌肉的不平衡。在神经肌肉连接点用1%的普鲁卡因封闭，可以阻滞神经的γ传导作用而不影响神经的α传导作用，使肌肉的痉挛减轻。有时用3%的酚作神经内注射，使神经遭受永久性的破坏，可使1/3的病人的痉挛得到缓解，易于训练。

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