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脑瘫的手术治疗方法有几种

发布时间:2015-9-14  来源:   阅读:59

  脑瘫手术治疗有哪些方法呢?临床一般认为小儿脑瘫病儿3-5岁前需进行脑瘫手术治疗,这个时期应采用训练疗法,多数病儿可获得较好的效果而免于手术,肌腱移植术要慎重,好在生长停止后进行。但对手足徐动型婴儿脑瘫患者,为抑制不随意运动,防止足外翻而做肌腱固定术,应早期手术治疗。否则难以得到理想效果。

  1、神经系统的手术

  (1)对于手足徐动症型的病人,可考虑作脊神经前根切断术。动断颈3~胸1的脊神经前根,可使上肢所有的动作完全丧失。但不影响感觉功能,对某些病人可能有好处。

  (2)对伴有严重癫痫的痉挛性偏瘫患者作大脑半球切除术,可以减少其发作的次数以及严重程度,便于病人接受训练。

  (3)对严重的手足徐动症型脑瘫,可做苍白球破坏术,有一定的疗效。以上三种手术均为毁坏性的,必须严格掌握指征,不得轻易进行。

  (4)周围神经切断手术。常用截一部分或整枝支配某一过度痉挛的肌肉的神经,使该肌肉松弛。这种手术更多的应用在下肢。

  2、肌肉和肌腱的手术

  (1)肌腱切断技术市场或肌腱延长术:对痉挛的肌肉施行肌腱切断技术市场或延长术,可减轻其机械性强力收缩,并改善其肌力平衡。

  (2)肌腱移位术:在某些部位,把加重畸形的肌肉止点转移到新的止点,可以改变其功能,即把加重畸形的作用力改变为纠正畸形的动力。

  3、骨与关节手术

  (1)骨延长术或缩短术,纠正下肢不等长。

  (2)截骨术,包括楔形截骨及旋转截骨术以纠正畸形。

  (3)关节固定术,固定关节于功能位,增加稳定及改善功能。

  求医网温馨提示:脑瘫手术治疗过程中,如果矫形手法操作过急、范围过大,就可能引起肌肉反射性痉挛,导致肌肉撕裂、韧带损伤,甚至出现撕脱性骨折。所以治疗脑瘫一定要一步一步的进行,不能过于急切。在脑瘫的治疗过程中,患儿躁动是导致皮肤擦伤的主要原因。一旦出现,应停止脑瘫的治疗,局部根据伤情酌情做清创、包扎或药物外用。

  【参考文献:《小儿脑瘫康复治疗》】

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