不同类型的脑瘫患者在临床上有哪些症状表现?

　　新生儿脑瘫的类型有很多种，临床上，根据新生儿运动障碍的性质可以分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型等，根据肌体的受累程度可以分为单瘫、偏瘫、双瘫等，不同类型的脑瘫患者在临床上又有哪些症状表现呢?

　　手足徐动型

　　主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

　　痉挛型

　　脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。

　　根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

　　共济失调型

　　这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

　　4、其他类型：除上述二型外，尚有以下少见类型：

　　(1)强直型：主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状，腱反射不亢进。

　　(2)肌张力低下型：表现为肌张力低下，但腱反射存在或亢进。

　　(3)震颤型：表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。

　　5、脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起，故合并其他神经系统异常者较为常记。例如，25～80％的患儿伴有智力低下;25～50％的患儿合并癫病，并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。

　　脑瘫的症状表现很复杂，痉挛型偏瘫主要表现为一侧肌体受累，痉挛性双瘫主要表现为下肢肌张力增高，痉挛性双瘫主要发生在早产儿身上，痉挛性四肢瘫主要表现为四肢肌张力都增高，不随意运动型的主要症状为语言障碍等。

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