脑瘫的治疗和用药

1、理学疗法

1、Rood法：是通过对皮肤外感受器及肌肉、肌腱、关节等固有感受器的刺激，到达增进或抑制神经、肌肉活动的方法。感觉刺激的方法有温度刺激、机械刺激和关节感觉刺激等。反复快速刺激可以使肌肉兴奋增高，缓慢延续刺激可以使肌肉兴奋性下降。

2、P.N.F法：是利用本体感觉刺激，增进肌肉收缩增强肌力，扩大关节活动范围，提高功能活动的方法。认为正常的运动不是单关节，而是肌群共同收缩的结果。其手技是对分节运动模式给予有力的抵抗。在抵抗的进程中，患者要付出较大的努力，这可以使障碍部位的神经、肌肉被激活，进而到达医治目的。

3、Bobath法：是英国学者Bobath夫妇50年代确立的脑性运动障碍的有效方法。认为运动功能的整合中枢有脊髓、脑干、中脑及皮层4个水平，下位中枢受上位中枢的控制。脑损伤引发的症状除运动发育缓慢外，均为上位中枢控制消除的释放症状即原始反射亢进致使的姿式异常。特别中脑和皮层损伤引发的立直反射和平衡反射障碍，在脑瘫病发进程中起重要作用。因此必须抑制原始反射安排的异常姿式，增进立直反射、平衡反射安排的正常姿式和运动的出现。基本手技有：抑制性手技、促通性手技、关键点及叩击等。

4、Vojta法：是西德学者Voita博士在总结前人经验的基础上发展起来的。是通过对身体1定部位的压迫刺激，引诱产生全身性的反射性运动，又称引诱疗法。基本原理是利用引发带的压迫刺激引诱产生反射性移动运动，通过这类移动运动反复、规则地出现，来促通正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，到达医治目的。

5、Peto法引导式教育：是匈牙利学者Peto教授创建的综合康复方法。实用于合并语言、智力障碍的患儿。通过教育的方式，使功能障碍者异常的功能得以改良，并逐步使其主动完成动作，终究到达独立完成的目的。具体方法是按病情份班，每班10⑵0人，3⑸名引导者，根据患儿病情设计课题。有日计划、周计划、月计划。逐日从早到晚进行1连串的平常生活课题。根据完成情况再设计下1步课题。

6、上田法：是由日本上田正博士于1986年创建的。是根据相反神经兴奋与抑制的网络理论，认为正常人姿式反射的完成是依赖于正常完全的相反神经兴奋与抑制网络的作用，即神经兴奋主动肌收缩的同时，相反抵抗肌则遭到抑制而缓慢。健康的相反神经安排是保持正常姿式和运动的基础。脑瘫是由于相反神经安排障碍而存在的异常兴奋回路而致使的姿式和运动异常。所以采取抑制异常相反神经兴奋与抑制的手法，抑制异常回路来调理相反神经的兴奋和抑制的手法，来到达下降肌张力、减缓痉挛的目的。

2、作业疗法(OT)：是根据患者功能障碍的具体情况，设计某种课题训练并指点患者完成。在这个进程中让患者发挥出最大的潜能，逐步取得正常的生活能力。具体作业包括：功能性作业、心理性作业、职业前作势异常和运动异业及平常生活作业等。

3、语言疗法：脑瘫患儿中大约有70⑺5%合并语言障碍，严重影响患儿的交换及心理。常见的类型是小儿语言发育缓慢和构音障碍。详见语言障碍。

4、药物医治：

1、增进脑细胞代谢的药物：神经节苷脂、脑活素、神经生长因子、氨酸及B族维生素等。

2、多巴胺类：美多巴、左旋多巴，抗胆碱能安坦等。

4、抗癫药：根据病发类型选择用药。

5、中国传统康复方法

1、根据中医经络学说、辩证论治等理论，多采取推拿、针灸、中药等方到1法，也收定疗效。

2、根据中医理论研制的物理疗法：经络导平仪、痉挛医治机和中频等配合康复训练也收到1定疗效。

6、支具：为避免变形及挛缩，抑制不正确的姿式和运动，更好的配合训练，可根据患儿情况，制定相应的支具。如：手夹板、改正鞋、足支具、短下肢支具等。

7、手术：是脑瘫综合医治的1部份，对那些经过训练没法纠正且影响生活自理的畸形，可斟酌手术医治，但必须严格掌握手术适应症，充分估计预后。常做的手术有：矫形术、选择性脊神经后根部份切断术、周围神经部份切断术、骨科手术等。手术是最后的选择，多在5岁后最后的选择，多在5岁落后行。手术前后应充分进行功能训练。

目前，国外多采取现代理学疗法(PT、OT、ST)、支具、矫形手术、心理、文体活动、音乐、教育、职业和社会工作等综合进行。手术前后应充分进行功能训练。手段，来为患儿服务。而我国现在的康复中心大多采取以现代康复理学疗法为主的中西结合的方法，其中包括推拿、针灸、理疗、药物等综合医治手段。均遭到1定疗效。