甲减患者妊娠期间应做好监测及应对措施

　　甲减患者在甲状腺功能正常，血清TSH<2.5mIU／L时可以妊娠，但应做好监测及应对措施，避免病情加重给孕妇和胎儿带来不良后果。

　　1、妊娠期间需要对甲状腺功能进行检测，使甲状腺功能维持在正常水平。TSH通常每6-8周检查1次，在左旋甲状腺素调整阶段，则需要每4周做1次检查。

　　2、对于TPOAb阳性，甲状腺功能正常的孕妇，一旦发生甲减或低T4血症，应当立即给予甲状腺素治疗，否则会导致对胎儿甲状腺激素供应不足，影响其神经发育。

　　3、妊娠期间甲状腺素剂量较非妊娠需要量增加30％～50％，增加剂量的多少取决于TSH增高的程度和母体甲减的原因。

　　4、营养品中的铁、钙等营养品属于甲状腺素吸收抑制剂，可导致甲状腺素需要量增加，因此需与左旋甲状腺素相隔至少2～3h。

　　Tips：产后也要监测TSH水平

　　孕前原有甲状腺功能减低者，产后再发甲状腺功能减低的几率更大，而且分娩后，甲状腺素的用量可缓慢减少到怀孕前的水平，因此也需要对TSH进行监测。