如何区分甲亢与甲状旁腺机能亢进

　　甲状腺机能亢进症（甲亢）与原发性甲状旁腺机能亢进症，这两个病名仅有一字之差，但却是两个完全不同的疾病。

　　甲亢是由于血液循环中甲状腺激素过多，引起代谢率增高和神经兴奋性增高为主要表现的综合征；是内分泌系统疾病中的常见病、多发病，可由多种原因引起。其主要临床表现：怕热、多汗、易激动、纳多、消瘦、腹泻、心动过速、眼征及甲状腺肿大等。在甲状腺部位可闻及血管杂音及震颤更具有诊断意义，实验室检查可见T3及T4值高于正常水平。

　　原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。其主要临床表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清PTH增高外，常无明显症状。

　　因此在临床上，如患者有反复发作尿路结石、骨痛、骨骼X线摄片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折或畸形等，实验室检查有高钙血症、低血磷症、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高，诊断基本上可以确定。