股骨头坏死患者必要时需进行手术治疗

酒精性股骨头坏死的症状及体症：早期患者常感病侧下肢无力，髋关节疼痛，多为慢性钝痛，有时为剧痛，尤以夜间及劳累后为甚，有时放射到膝关节。随着病程发展，逐渐出现髋关节功能活动受限，尤以外展及屈曲功能为著，下蹲穿鞋困难，行走步幅小，跛行4字实验及托马氏征阳性，病程较长者即可出现患侧下肢肌肉萎缩。

酒精性股骨头坏死的X线表现：本病多见于股骨头顶部坏死病灶，有的呈全头弥散慢性坏死。早期股骨头外形完整，骨性关节面光滑，骨密度无明显改变，各别患者仅见骨小梁梳松变粗，如无典型的临床症状，体症和X线平片，诊断较为困难，此时需要依靠ECTMRI等辅助诊断。中晚期患者，可逐渐出现不同时期的X线表现。

股骨头坏死患者必要时需进行手术治疗，在骨性关节面的下方可见2-4mm宽的新月形透明带，即："新月征"。继之头顶部或全头密度增高，或间有密度减低及囊状透光区，死骨多为楔形及半月形，其下为一密度较高的新生骨带，股骨头塌陷变形呈蘑菇状骨形关节面破裂，凸凹不平，关节间隙变窄，常伴有骨性关节炎，偶见患髋呈半脱位。

包括部分负重及不负重，仅应用于塌陷前的股骨头坏死，即FicatI期及Ⅱ期，从文献报道看，单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于 15%，而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。

股骨头坏死患者必要时需进行手术治疗，对于年轻的股骨头坏死患者，专家建议不到万不得已不要进行手术治疗，还是以保守治疗为主。保守治疗没有效果的话，可以进行手术治疗。手术治疗的股骨头坏死，使用期限短的5-6年，因此一般60岁以上的才建议进行手术治疗。

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