不要将正常变异的影像误诊为股骨头坏死

1．滑膜疝凹（Synovialherniationpit），引起滑膜疝凹的原因有两种，一是发育异常的股骨头颈交界区反复撞击髋臼缘引起局部囊性变；二是滑膜或滑液压入此处。多数患者无症状，仅是偶然行MRI检查时发现。典型MRI图像改变头颈交界处T1WI圆形低信号（＜5mm），相应区为T2WI高信号，CT扫描为囊形变（图3）。多数患者不需治疗。

图3男，35岁，髋臼股骨撞击症，左股骨头颈交界处滑膜疝凹。（a）T2WI抑脂像示圆形高信号；（b）CT扫描示左髋头颈交界区囊形变。

2．骨岛。为松质骨内的致密骨，MRI各序列均呈低信号，X线片及CT扫描显示为高密度影，容易鉴别。

3．圆韧带中心化（foveacentralis）。髋关节矢状位MRI扫描常显示股骨头关节面的较大缺损区，呈圆形，此为圆韧带附着区，部分中心化的圆韧带附着，类似股骨头坏死塌陷，但在冠状位及轴位的MRI却无此改变，容易鉴别。

上述内容为我们介绍了三种非常容易和股骨头坏死混淆的骨科疾病，现在，我们希望股骨头坏死患者能够注意了，进行股骨头坏死诊断的时候一定要去正规的医院，股骨头坏死康复的才会更快，这样是为自己的健康负责任。