股骨头坏死早期的症状与X线表现

股骨头无菌性骨坏死的患者早期临床症状多为髋部位疼痛，活动时加剧，休息后减轻，疼痛有时向大腿和膝部放散，少部分患者首先膝部疼痛，以后转至髋部，患者常伴有不同程度的关节活动障碍，如下蹲困难，甚至需扶拐行走。查体可见髋关节屈曲、外展、内旋受限，“4”字试验阳性，有的可有肌萎缩。

股骨头无菌性骨坏死的早期X线表现很不典型，仅见骨质疏松或关节软骨下，距关节面2mm处见一条透明区，极易误诊和漏诊，确诊时大多数已属中、晚期，X线表现为不规则骨密度改变，有囊性变、明显塌陷以及严重变形和骨性关节炎，关节受到广泛破坏，甚至骨折和半脱位，为了便于观察病情变化，股骨头坏死可按Ficat标准予以分类，即I期：股骨头外型正常，骨小梁正常或轻微骨质疏松;II期：骨质疏松、硬化或囊性变，但股骨头外形仍正常;III期：股骨头变形、塌陷，有死骨形成;IV期：髋关节间隙狭窄，股骨头塌陷。也有人将股骨头密度改变分为如下三类：(1)单纯硬化，包括邻颈部的横行硬化带(颈横线);(2)混合硬化，硬化区和透亮区并存，包括伴硬化边的囊状透亮区;(3)死骨：呈单纯硬化或混合硬化密度，周围伴有并行的透亮带和硬化带。

使用X线来对于股骨头坏死诊断是非常不错的选择，使用X线可以获得正确的检查结果，在早期的时候尤其是被广泛使用，上述内容已经为我们提到了早期股骨头坏死的常见的症状。