诊断静脉性阳痿可行阴茎海绵体测压

　　阴茎海绵体测压是诊断静脉性阳痿的一种检查，现临床有两种操作方法。

　　传统阴茎海绵体测压

　　经典的阴茎海绵体测压是在灌注阴茎海绵体的同时测定其海绵体内压，以判断阳痿患者阴茎静脉功能有无障碍的一种方法。

　　具体操作是阴茎皮肤消毒并局部麻醉后，于阴茎冠状沟两侧以针穿刺后推注生理盐水以确证穿刺位于海绵体内，调整穿刺针斜面朝内侧后固定与阴茎皮肤。一侧穿刺针注射血管活性药物如罂粟碱后连接压力传感器，另一侧连接水泵，电脑自动测压。其诊断指标有诱导勃起的灌注流率、维持勃起的灌注流率、压力跌差等。目前认为维持勃起的灌注流率更能反映阴茎静脉功能状态，尤其是静脉漏的存在及其程度。一般而言，若灌注时海绵体内压不能达到平均收缩压、维持勃起的灌注流率超过120ml/分钟即可考虑静脉关闭不全；若诱导勃起的灌注流率大于120ml/分钟、维持勃起的灌注流率超过50ml/分钟即可诊断静脉漏。

　　无创阴茎海绵体测压

　　随着技术的发展，现今临床出现了一种无创性的动态阴茎海绵体测压系统，该方法是将阴茎袖带充水后置于阴茎体部，经管道直接与压力感受器相连，通过袖带直接反应阴茎海绵体的压力。该方法与传统方法相比具有操作简单，避免了穿刺造成大的损伤和感染，受试者处于独立的安静环境中消除了心理因素的影响等优点，但该技术尚处于初步探索阶段，目前尚未形成一套统一的诊断标准，故临床无法广泛使用。