股骨头坏死诊断程序
发布时间:2015-9-8 来源: 阅读:59次
一切事物都是有规律,有程序的,而对于股骨头坏死的治疗与诊断我们也应该依据程序来进行,有了程序,治疗股骨头坏死的效率也会高很多,下面我们就为股骨头坏死患者朋友介绍一下股骨头坏死诊断的程序,希望患者注意。
(1)患者入院检查:包括MRI、CT二维重建、双髋正位蛙式位X线片,确定坏死部位、体积及有无骨髓水肿、坏死分期(ARCO)及坏死修复的病理类型。
(2)个体化选择,鸡尾酒疗法(多种疗法组合)
2有限修复类型:
üARCO分期ⅠA、ⅡA:药物治疗,观察(6月-1年)。
üARCO分期ⅠB、C、ⅡB、C:浓集自体骨髓干细胞植入,病灶清除加植骨(自体、人工或冻干骨),鉭钉支撑。药物治疗(1年)或ECSW
üARCO分期ⅢA:<55岁:治疗同于ⅠB、C、ⅡB、C;但不用鉭钉,而用带血管骨(髂骨、腓骨)或打压植骨;>55岁:人工关节置换术(表面MOM、大头MOM、THA等)。
2破坏性修复:(Ⅱc、Ⅲc)
ü≤40岁:病灶清除加髂骨植骨,或带血管骨(髂骨、腓骨)移植,浓集自体骨髓干细胞移植,药物治疗。
ü>40岁:人工关节置换术。
2重建性修复(ⅡB、C、ⅢA):
ü药物加观察或药物加自体干骨髓细胞移植
对关节面塌陷较重(ⅢB或ⅢC),根据患者年龄、职业及需求,选择经股骨转子股骨头旋转截骨(Sugioka截骨)或关节融合术(年龄<35岁,单侧病变),部分患者可选择人工关节置换术(年龄>50岁)。
上述内容已经为我们介绍了股骨头坏死诊断的程序,关于股骨头坏死的诊断工作的重要性我想大家应该都是清楚的,只有有了准确的诊断结果,我们才能够进行有效的治疗,因此希望患者重视诊断,注意诊断。
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