简单诊断股骨头坏死的方法
发布时间:2015-9-8 来源: 阅读:59次
对于股骨头坏死的诊断,目前在国际上经常采用的分期法均规定股骨头坏死早期诊断的概念为0-2期,0期诊断依靠骨活检;1期诊断依靠骨扫描或者核磁共振成像(MRI);2期诊断依靠CT,高质量的X光片也可以做出诊断。只有在早期诊断的基础之上才能进行保留股骨头的治疗。
1980年,Ficat和Arlet根据X线片和骨功能检查提出股骨头坏死四期分类法。这种方法简单,临床应用最为广泛。它阐述了骨的功能检查是早期诊断不可缺少的,但其对坏死范围没有量化,也就无法判断预后。
Ⅰ期X线片表现正常,但有髋关节僵硬和疼痛,且伴随髋关节部分功能受限。可进行血液动力学、核素和组织病理学检查以确诊。
Ⅱ期X线片上有骨重建的迹象而股骨头外形及关节间隙无改变。表现为坏死区骨质疏松、骨硬化和囊性变。临床症状明显,髓芯活检肯定有组织病理学改变。
Ⅲ期X线片上骨的连续性遭到破坏,股骨头顶端可有塌陷或变扁,尤以与髋臼接触处明显。死骨局限于相应受压部位,可有断裂和嵌压,并可见呈圆锥状下陷。出现新月征,关节间隙正常。临床症状加重。
Ⅳ期X线片示股骨头进一步塌陷,关节间隙变窄,呈典型的骨关节炎表现。臼顶变形以与扁头相对应,圆形关节变为椭圆形状。临床疼痛明显,关节功能障碍,只保留伸展功能,外展和旋转功能完全丧失。
诊断股骨头坏死,医学上一般使用上述方法,关于股骨头坏死的分期界定,有根据临床症状分和根据诊治方法分等几种,不过,股骨头坏死的症状了解之后,判断是否患有此病就容易得多了。
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