药物治疗阳痿除口服外的给药途径

　　在阳痿的药物治疗中，除了口服这种应用最为方便、最为广泛的给药途径外，还有其他一些给药途径：

　　皮肤给药

　　这种方法是将贴片、乳膏等剂型的药物直接粘贴或涂抹于阴茎皮肤，常用药物有硝酸甘油、米诺地尔、氨茶碱、二硝酸异山梨酯和co-dergocrine等。经阴茎皮肤途径给药治疗阳痿虽然应用非常方便，但是疗效不确切。有些药物全身反应重或经女方阴道吸收后引起不良反应，因此能否安全、有效、广泛地应用于临床尚有待确定。

　　尿道黏膜给药

　　这种给药方式20世纪90年代中期美国批准的方法，其方法是用给药器将血管活性药物推入尿道舟状窝上，常用药物前列地尔是一种合成的前列腺素E1。具体方法是性交前30分钟，将半固态栓剂经尿道口送入尿道远端3cm，轻揉阴茎使药栓融化。但由于会引发阴茎轻、中度的疼痛，且药效不稳定，故也不做一线推荐。

　　海绵体给药

　　此即阴茎海绵体内注射治疗，它是将药物直接注射入阴茎海绵体内的一种方法，常用的注射药物有前列腺素E1、罂粟碱、酚妥拉明、血管活性肠肽等。该方法局部药物代谢迅速、全身反应小、起效快，但一般需在医生指导下进行，且常见并发症有阴茎异常勃起，阴茎局部疼痛，长期使用会使阴茎海绵体纤维化，故也不是阳痿治疗的推荐方法。

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