中医治疗早泄当首辨虚实

　　早泄的中医治疗，首辨虚实。虚实之要，责之性欲、射精力度和阴茎勃起功能状态。

　　辨证要点

　　性欲是男性一切性活动的基础，没有性欲其他都无从谈起，所以把它列为辨证第一要点，其含义是指1个月内需要几天才有1次主动的性要求，但不一定发生性关系。需注意的是必须是主动的，出于妻子的要求而被动发生的不算在内。射精与勃起程度息息相关，是男性性活动的高潮和结尾，射精的力度与勃起的硬度同样反映了患者的虚实。

　　虚实证候

　　虚证：如果勃起不充分，自然早泄，而且射精无力，这种勃起不坚的情况和早泄其实是一回事，都是虚象，治疗应当以培本固精为主，临床治疗可以使用三才封髓丹加减治疗。

　　实证：性欲强而且勃起坚挺，射精有力者属实证。射精是一个完整的神经反射，早泄其本质与脊髓交感神经兴奋异常以及会阴肌肉痉挛或处于易激惹状态有关。神经系统疾病可责之于肺气肺阴不足，肺金虚怯则肝木疏泄太过而表现为早泄，临床可采用佐金平木之或养阴清肺之法;肌肉痉挛或处于易激惹状态表现为射精急迫，与风邪有关，会阴的经络有风邪或风邪挟痰阻滞，风邪煽动急迫射精而表现为早泄，临床治疗可参考痛泻要方之旨意。

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