甲减危象患者的通气支持治疗

　　通气支持是指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持。当低通气或呼吸衰竭的甲减危象患者采取气管插管或气管切开症状仍无改善时，常需应用机械通气治疗，缓解和防止低氧和高碳酸血症。

　　进行通气支持时，常需注意以下几个事项：

　　1、通气时间：多数甲减危象患者机械通气的建议治疗时间为24~48小时，尤其在那些药物致呼吸衰竭引起的低通气和昏迷患者，不分患者甚至需要数周。

　　2、监测动脉血气：动脉血气分析可以最直观地显示机械通气是否有效，甲减患者在通气支持治疗过程中，需要经常监测动脉血气，在患者恢复自主呼吸后才能拔管。

　　3、通气支持禁忌证：甲减危象患者出现巨舌、喉部水肿引起肺炎、气道梗阻、低血压性休克或呼吸衰竭伴有肺大泡时，不宜进行通气支持治疗。

　　4、同时使用抗菌药物：甲减危象患者一旦气管插管或气管切开，需要同时使用抗菌药物治疗。

　　应用机械通气后神志、紫绀、呼吸困难、脉搏、血压、心率、尿量等症状如出现恶化，应及时寻找原因并予以纠正。

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