新生儿甲减的5类可疑线索

　　新生儿甲减患者症状和体征轻微，需仔细观察并结合体格检查才可能发现可疑线索，一般患儿可表现为神经系统发育障碍、生长发育缓慢、特殊面容、代谢减低、皮肤异常。　　(1)神经系统发育障碍——新生儿神经系统发育障碍主要表现为嗜睡、反应差、呆滞、不会认人、疼痛觉减低、少哭多睡等，严重者还可伴耳聋和便秘。

　　(2)生长发育缓慢——新生儿期发生甲减，可造成患儿生长发育迟缓、智力低下，不想活动，出牙、学步和说话也比同龄儿童要晚，一般1-2岁后身高停滞，骨年龄明显落后。

　　(3)特殊面容——新生儿甲减患者面容与正常患儿有差异，常表现头大、颈短、面色苍白、虚肿、眼距宽、鼻梁短、唇厚舌大而伸出、哭声嘶哑、表情淡漠呆板等。

　　(4)代谢减低——新生儿甲减患者可出现奶差或拒奶、腹胀、体温低、心率缓慢等代谢减低表现。

　　(5)皮肤异常——患有甲减的新生儿头发稀少，黄而干，皮肤、手掌和足底发黄，但巩膜不黄。

　　Tips：正常新生儿出生30分钟后血清TSH迅速上升，三天后可降到正常，在新生儿出生后72小时应取足跟血测定TSH筛选甲减，若TSH升高，应测定T4帮助诊断。

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