亚临床甲亢如何诊断

　　亚临床甲亢是指血清TSH水平低于正常值下限，而TT3、TT4在正常范围，不伴或伴有轻微的甲亢症状。文献报道本病的患病率男性为2.8%～4.4%，女性为7. 5% ～8. 5% ， 60 岁以上女性可达15%，我国学者报道的患病率是3.2% (血清TSH<0.3mU/L)。

　　如果检测TSH低于正常范围下限，TT3、TT4正常者。

　　首先排除可引起血清TSH暂时降低的其他原因，如甲亢治疗过程、正常妊娠、正常甲状腺功能病态综合征、下丘脑或垂体功能障碍以及应用呋塞米、多巴胺、糖皮质激素等药物，并且在2～4个月内再次复查，以确定TSH降低为持续性而非一过性。内源性原因所致的亚临床甲亢可查到明确的甲状腺病因，外源性原因所致的亚临床甲亢与服用过量的L - T4 有关。

　　怀疑亚临床甲亢时，应做详细的甲状腺体检及影像学检查，测定甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TRAb，必要时进行甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)常可做出病因诊断。

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