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亚临床甲亢如何诊断

发布时间:2015-9-9  来源:   阅读:59

  亚临床甲亢是指血清TSH水平低于正常值下限,而TT3、TT4在正常范围,不伴或伴有轻微的甲亢症状。文献报道本病的患病率男性为2.8%~4.4%,女性为7. 5% ~8. 5% , 60 岁以上女性可达15%,我国学者报道的患病率是3.2% (血清TSH<0.3mU/L)。

  如果检测TSH低于正常范围下限,TT3、TT4正常者。

  首先排除可引起血清TSH暂时降低的其他原因,如甲亢治疗过程、正常妊娠、正常甲状腺功能病态综合征、下丘脑或垂体功能障碍以及应用呋塞米、多巴胺、糖皮质激素等药物,并且在2~4个月内再次复查,以确定TSH降低为持续性而非一过性。内源性原因所致的亚临床甲亢可查到明确的甲状腺病因,外源性原因所致的亚临床甲亢与服用过量的L - T4 有关。

  怀疑亚临床甲亢时,应做详细的甲状腺体检及影像学检查,测定甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TRAb,必要时进行甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)常可做出病因诊断。

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