甲状腺结节的诊断方法介绍

　　诊断甲状腺结节时，病史、体格检查和影像学检查是十分重要的环节，重点在区别结节良恶性质。触诊和超声诊断是甲状腺结节诊断的两种重要方式。

　　(1)甲状腺结节>TSH，FT4>甲状腺功能正常>细针穿刺>恶性或可疑>冰冻切片>恶性>几近甲状腺全切。

　　(2)如果出现良性或不能决定>部分甲状腺切除或6个月后重复穿刺>仍标本量不足>临床可疑>部分甲状腺切除或观察。

　　(3) 细真穿刺后如标本量不足>实性结节或囊性结节>重复穿刺标本量仍不足或反复发作或缩小>临床可疑>观察或部分甲状腺切除。

　　(4) 甲状腺结节或甲亢>甲状腺扫描>冷结节>治疗。

　　(5) 甲状腺结节或甲亢>甲状腺扫描>热结节>细针穿刺>出现恶性>几近甲状腺全切;若出现可疑、良性或标本不足>可行冰冻切片>良性或不以决定>部分甲状腺切除。

　　(6)如果是良性6个月重复穿刺>仍标本量不足>临床可疑>部分切除或观察;再标本量不足的情况下如果出现实质性结节或囊性结节>重复穿刺仍标本量不足或反复发作或缩小>临床可疑>部分切除或观察。

　　触诊的另一个缺点是难以判断甲状腺结节的性质，难以区分这个结节是良性的还是恶性的，是炎性的还是非炎性的。

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