怎样走出股骨头坏死的误区

    股骨头坏死是骨科常见疑难病，老百姓中间流传股骨头坏死是不死的癌症之说。在多年的临床实践过程中，骨科专家发现很多患者对股骨头坏死存在着认识上的误区，从而导致了一系列不良后果。主要有以下几方面：

    误区之一：股骨头坏死无法治愈

    股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有最重要的意义。因股骨头坏死早期，髋关节内只处于无菌性炎症期，关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态，但股骨头骨小梁尚未断裂，股骨头尚未塌陷畸形，炎变及坏死组织尚可修复，且不留任何畸形，故股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时治疗。凡可疑股骨头坏死的病人均应按早期股骨头坏死予以早期保守治疗，如制动、避免持重、中医药内服外贴治疗等。

    因此，我们认为，股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即：疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留，避免了置换股骨头的高额费用。

    这一治疗的全过程包括血运恢复期——死骨吸收期——骨修复期——骨代谢期四个步骤。

    误区之二：股骨头坏死只能换头

    骨科专家据临床研究得出：人工关节的使用寿命一般为10-30年，这是在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下才会达到。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。但低于60岁的患者如果关节疾病确实严重，影响患者日常生活，为提高患者的生活质量也可做，只是面临更长时间的考验。

    股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者，症状非常严重，并已不能接受保守治疗的情况下才会主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前，很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”，并大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

    在医学上有句经典的词语叫“对症治疗”，对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法，严格把握股骨头置换的适应症，尽量减轻患者的经济负担及精神负担，提高患者生活质量。

    误区之三：能止住疼就是好药

    为了攻克股骨头坏死这一世界难题，国内国际学者纷纷投入到这一课题当中，各种治疗方法也相续出现。如股骨头全髋置换术、植骨术、植入血管术、介入手术、各种药物等，尤其是近几年，各种标榜的高科技药物不断涌现，都把自己说成了股骨头坏死患者的救世主，鼓吹什么几十天彻底治愈股坏死，更有甚者，用掺加了止痛药的中药伪装高科技，使患者耽误治疗，最后塌陷，给治疗增加难度。股骨头坏死的有效包括疼痛控制、功能改善、X光CT检查改善三部分，单纯的疼痛控制根本不足以说明是有效，尤其是那种用药则痛轻，停药则反弹的药物，更不足信。

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