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股骨头坏死患者必要时需进行手术治疗

发布时间:2015-9-8  来源:   阅读:59
股骨头坏死患者必要时需进行手术治疗,对于身边的越来越多的股骨头坏死患者,日常的护理是十分重要的,因为喝酒引发的酒精性股骨头坏死来说,大量的酒精导致脂类代谢异常。长期饮酒过量的人,酒精对肝脏的慢性中毒性损伤,这也是导致股骨头坏死疾病出现额原因。

酒精性股骨头坏死的症状及体症:早期患者常感病侧下肢无力,髋关节疼痛,多为慢性钝痛,有时为剧痛,尤以夜间及劳累后为甚,有时放射到膝关节。随着病程发展,逐渐出现髋关节功能活动受限,尤以外展及屈曲功能为著,下蹲穿鞋困难,行走步幅小,跛行4字实验及托马氏征阳性,病程较长者即可出现患侧下肢肌肉萎缩。

酒精性股骨头坏死的X线表现:本病多见于股骨头顶部坏死病灶,有的呈全头弥散慢性坏死。早期股骨头外形完整,骨性关节面光滑,骨密度无明显改变,各别患者仅见骨小梁梳松变粗,如无典型的临床症状,体症和X线平片,诊断较为困难,此时需要依靠ECTMRI等辅助诊断。中晚期患者,可逐渐出现不同时期的X线表现。

股骨头坏死患者必要时需进行手术治疗,在骨性关节面的下方可见2-4mm宽的新月形透明带,即:"新月征"。继之头顶部或全头密度增高,或间有密度减低及囊状透光区,死骨多为楔形及半月形,其下为一密度较高的新生骨带,股骨头塌陷变形呈蘑菇状骨形关节面破裂,凸凹不平,关节间隙变窄,常伴有骨性关节炎,偶见患髋呈半脱位。

包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于 15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。

股骨头坏死患者必要时需进行手术治疗,对于年轻的股骨头坏死患者,专家建议不到万不得已不要进行手术治疗,还是以保守治疗为主。保守治疗没有效果的话,可以进行手术治疗。手术治疗的股骨头坏死,使用期限短的5-6年,因此一般60岁以上的才建议进行手术治疗。

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