最常见的脑瘫类型到底是那些呢
小儿脑瘫的种类是比较多的,对这种疾病来说需要注意的也是比较大的,下面我们来介绍一下最常见的脑瘫类型到底是那些呢?脑瘫的常识,如果还有问题,可以随时找我们进行沟通,感谢你访问我们的网站,煮饭你康复。
痉挛型脑瘫病变在锥体束,病人可双瘫、偏瘫、截瘫、单瘫或三肢瘫,患肢肌张力增高呈折刀或强痉状,尤其是上肢屈肌、髓部内收肌、膝部屈肌和踩部伸肌群最为明显。主要表现为肌张力增高,肢体异常痉挛性,可随着成长而发生关节挛缩变形,显著特点为上肢内旋后伸,拇指内收、握拳,下肢内收内旋,屈膝屈髋,尖足等。
从痉挛的强弱程度来看痉挛型脑瘫的症状:
1、痉挛高张力类:处于中毒痉挛的脑性瘫痪儿童,当体位改变时,肌张力的情况几乎没有改变,这类患儿全身肌肉处于高度共同收缩状态,也就是说,躯干和四肢都处于痉挛状态。这样,一部分肌肉的痉挛程度会超出另一部分肌肉的痉挛程度,如屈肌痉挛程度超过身肌痉挛,那么患儿就以屈曲的症状为主;反之,则以伸展的症状为主。另为,强直状态的患儿也属于这一类。
这类患儿由于处在严重痉挛状态,阻碍了有效运动的发生。对于各种刺激,如用力、激动、失去平衡、害怕或焦急等,就会表现出异常的关联反应或关联运动,从而进一步引起肌张力的升高,静六安加剧;一些原始反射也会在他们身上持续存在,这样,必然阻碍正常运动的发育和平衡能力的发展,尽管患儿会企图运用较少累及身体某些部位屈曲发展平衡能力,但这种平衡能力是不可能真正有效的。
2、痉挛挛缩类:脑型瘫痪儿童肢体由于长时间处于弯曲的位置,一些肌肉就逐渐挛缩,于是肢体无法完全伸直,或者缩短的肌肉是关节保持伸直,以致不能弯曲,这种挛缩可以在身体任何部位的关节。
挛缩产生的主要原因是肌肉收缩不平衡;脑型瘫痪儿童由于过分的痉挛或紧张,以致某些肌肉的牵拉作用增强,如膝交索、剪刀脚等;他们的腿无法分开。挛缩开始时是由于肌肉缩短,肌腱紧张而产生的,以后,神经、皮肤、韧带和关节囊也随之变紧缩。
挛缩仅仅发生于肌肉和肌腱,是由于肌肉收缩失去平衡。那些与痉挛肌群相拮抗的肌群受到了严重的抑制,或者说由于缺乏大脑皮层的支配,不能够产生主动、有效的收缩,而逐渐被拉长。这样不利的机械力因素加大,痉挛的肌肉继续收缩,从而使拮抗肌主动收缩的机会越来越少。这样情况特别多见于重度痉挛患儿的小腿部,胫前渒肠肌的痉挛性收缩抑制,而无法产生主动收缩。随着渒肠肌痉挛的吃醋,最终导致跟腱的持续,最终导致跟腱的挛缩,从而形成尖足畸形,走路时踮脚。
3、痉挛低张力类:这类患儿在安静状态下或处于各种容易掌握的体位时,肌肉松软无力,但是在改变体位或受到刺激后,肌张力会出现间歇性亢进或反应笨拙,运动时,动作缓慢、迟钝、反应能力差,支配能力相对也就差。在这种情况下,肌肉的收缩力和伸张力会显得迟缓。这类患儿对弱刺激的反应较弱,似乎有较高的耐受阀。各种姿势显得院士,关节活动范围不会增大,病理性反射较活跃,并均能发展一定的自动反应,一般极少发生肌腱的挛缩和骨关节的畸形,这也是与弛缓型区别的依据。
痉挛型患儿的活动范围很小,常常被限定在患儿身体的中间位置。由于肌张力的原因,他的随意运动的自发性和小,通常情况下,这种患儿的恐惧心理和不安定感很强,害怕摔倒,也害怕突然受到高声音的刺激。由于家长的原因和患儿自身的条件,他所接触的外界环境和事物都很少,常常被限定在一个非常小的范围内,所以对身体、精神和环境的变化都很难适应,固执性很强。
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