包皮背侧切开术的简介

　　包皮背侧切开术是治疗包茎的一种紧急手术方法，属权宜之计，当患者病情好转时，应做包皮环切术将过长的包皮切除。

　　包皮背侧切开术适用于：因包茎引起排尿困难或尿潴留，而又无法进行包皮环切的患者，如不能耐受全身麻醉的小儿；包茎合并急性包皮龟头炎，感染比较严重，为避免炎症扩散，不能行包皮环切的患者。

　　包皮背侧切开术的具体方法：

　　1、体位：患者取仰卧位，暴露会阴部。

　　2、麻醉方式：小儿采取基础麻醉加局部麻醉，或全身麻醉；成人用局部麻醉即可。

　　3、消毒并扩大包皮口：局部消毒后，用血管钳将包皮口扩大，再将消毒液缓慢滴入包皮腔内。

　　4、包皮背侧切开：用血管钳夹提包皮外口，使包皮与龟头分开，再用剪刀在包皮背侧正中纵行，剪开一道距冠状沟0.5～1cm的切口。切口不宜过长，也不宜过短，过长会给后续进行环切术时造成不便，过短则起不到治疗包茎的作用，以使包皮能自由向上翻转为宜。术中不能随意行包皮环切术，特别是对包皮龟头炎的患者，防止病菌由伤口侵入机体，引起败血症或菌血症。

　　5、清洗包皮腔并分离粘连：由背侧切口将包皮向上翻开，用洗必泰溶液冲洗，清除其间的包皮垢和脓性分泌物。然后用血管钳分离包皮与龟头之间的粘连。注意动作要轻柔，减少对患者的损伤。

　　6、缝合伤口：将患者切口的包皮内外板对位间断缝合，切口的出血点不必单独结扎，缝合切口缘可使大部分出血点止血，若切口缝合后仍有出血点，再做结扎。伤口用敷料包扎好。

　　7、术后应用抗生素，并保持敷料的清洁干燥，预防感染的发生。还要密切观察有无伤口出血，发现后应及时处理。5～7天后视切口愈合情况拆线。

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