阳痿需检查黄体生成素和卵泡刺激素

　　下丘脑-垂体-睾丸轴功能的异常可以导致阳痿，下丘脑-垂体-睾丸轴的功能是否正常除了反应在睾酮的浓度上，黄体生成素和卵泡刺激素也能从另一方面反应出其功能的异常。

　　操作细节

　　黄体生成素和卵泡刺激素的分泌与睾酮一样，也是脉冲式的，呈现出昼夜节律性。从根本上讲，睾酮的脉冲式分泌是其上游调节激素的脉冲式分泌导致的。而且黄体生成素和卵泡刺激素的半衰期较短，约为50分钟左右。因此为了保证其实验室检查结果的可信度，其采血方法与睾酮类似，也应以上午8时到9时采血，1小时内间隔15~20分钟采血一次，共采3次，然后将所得标本混合在一起进行检测，检测方法也多是放射免疫法。

　　结果判读

　　对于黄体生成素和卵泡刺激素的升高和降低一般结合睾酮的水平可以确定病变部位是否在睾丸。如果睾酮和黄体生成素、卵泡刺激素水平均低下，则导致性腺功能减退的病变部位不在睾丸；若睾酮水平下降但伴有黄体生成素和卵泡刺激素水平增高，则病变部位在睾丸。对于后者还可行人绒毛膜促性腺激素刺激试验进行验证，但对于前者则需结合其他实验室检查以进一步区分是原发性垂体病变还是下丘脑导致的继发性改变。 

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