选择性阴茎背神经切断术可治疗早泄

　　手术并非早泄的推荐治疗方法，一般是行为治疗、药物治疗等方法无效或效果不佳时的辅助，选择性阴茎背神经切断术是临床使用较多的一种治疗早泄的手术。

　　适应证

　　1.年龄一般小于40岁。

　　2.阴茎勃起角度超过90°。

　　3.排除心理素质不佳因素。

　　4.使用安全套能缓解早泄者。

　　5.局部表皮用药有效者。

　　6.适度饮酒能缓解早泄者。

　　7.口服抗抑郁药有效者。

　　手术原理

　　早泄除心理因素外，患者的阴茎头的感觉比正常人灵敏，感觉神经兴奋性比正常人增高，射精潜伏期与射精反射弧较短，射精刺激阈低也是性交时易发早泄的原因。阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及海绵体内的感受器，发出神经纤维融合成阴茎背神经束，加入其他神经纤维后成为阴部内神经，感受器激活后，通过阴茎背神经等一系列传导通路送至大脑皮层进行感知，因此行阴茎背神经切断术后，可以降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，达到治疗早泄的目的。

　　优点

　　通过手术选择性切断阴茎背神经既降低了阴茎头的敏感性，延长射精潜伏期，又不影响勃起功能，理论上其疗效维持时间较应用药物者长。

　　缺点

　　由于早泄的病理生理学机制目前尚未完全清楚，阴茎背神经切断的损伤不可逆转，阴茎感觉异常或麻木、局部形成神经瘤导致疼痛、勃起功能障碍等术后并发症使该手术并未获得公认。

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