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只重视表面造成甲减误诊

发布时间:2015-9-9  来源:   阅读:59

  任何事情,如果只重视表面,则很难看出其本质,看病也是如此,如果诊断时只注重特异性表现而忽略其他系统的问题,很可能造成误诊、漏诊。

  58岁的老王一直以种地为生,因为家境困难,生病了很少去医院,5年前,老王出现不明原因全身浮肿,活动后心慌气短,只是服了一些对症的药物,但效果并不明显。半年前患者开始出现腹胀、纳差、呼吸困难,不得已只好去了医院,腹部B超提示肝硬化并腹腔积液,经加强利尿护肝处理病情时重时轻。没多久发现眼黄、皮肤黄和尿黄,赶紧去了一家大医院。

  查体:脉搏50次/分,呼吸28次/分,血压140/95mmHg,面部及全身皮肤呈蜡黄色,轻度非凹陷性浮肿。颈部偏左侧可见一约4.0cm×4.0cm大小肿物,表面呈结节状。心率50次/分。腹隆起,腹壁血管显现,肝脾触诊不满意,移动性浊音(+++),双下肢浮肿。甲状腺功能检测:TSH56.4uiv/ml,T30.09ng/ml,T42.85μg/dl。肝功能检测:TBIL52.6μmol/L,DBIL22.4μmol/L,ALT158u/L,GGT228u/L。

  老王到这时候才明白,原来自己的毛病是甲减引起的心、肝系统功能紊乱,经过普通甲状腺片治疗,并护心、护肝、利尿、对症治疗,老王的病情不到1个月就有好转,3个月后全身浮肿就消失了。 

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