手术治疗包皮过长伴隐匿阴茎的术式

　　对于包皮过长、包茎伴有隐匿阴茎的治疗有许多术式，但均各有利弊，尚未有得到一致公认者。

　　对术式的要求

　　一个有效的术式应是针对隐匿阴茎的病因的术式，即包括下面四个方面的畸形矫正：

　　1.包茎的整形。

　　2.肉膜肌异常附着的松解。

　　3.耻骨联合前筋膜与阴茎根部背侧白膜的固定。

　　4.阴茎皮肤缺乏的整形。

　　因此一个好的术式首先应充分去除阴茎外露的障碍，即松解切断阴茎体周围的纤维索带，直至阴茎根部，以去除阴茎伸直的束缚，然后将阴茎根部背侧白膜与耻骨前筋膜缝合，使阴茎得到更充分的伸直外露，同时因阴茎皮肤大多缺乏，故在解除包茎的时候不可轻易切除包皮。

　　现有术式的分类

　　对于隐匿阴茎目前有不少整形手术方法，这些方法大致可分为3种类型：

　　1.注重解决包茎、阴茎皮肤缺乏的问题，如Shiraki包皮成形术及其改良术式、阴茎皮肤成形术、S形皮瓣转移术、包皮展开矫治术、Z形阴茎皮肤切开和带蒂皮瓣转移术等。

　　2.注重阴茎皮肤与白膜固定以使阴茎尽量外露类的手术，如Johnston术式及其改良术式、阴茎固定术等。

　　3.将上述两者进行结合的术式，同时还有重点针对皮下脂肪过多的术式，如局部脂肪吸取术及脂肪切除术等。

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